Sastanak sa zajednicom županija

Pitanja za sastanak sa Zajednicom županija:

1 ) sufinaciranje PZZ od strane lokalne samouprave ( zakonska regulativa ) ne odnosi se samo na

nabavku opreme i zgradnju novh i adaptaciju postojećih prostora već i ulaganje u zdravstveni kadar.

 

To se odnosi na sve a posebice male timove ( timovi s malim brojem osiguranika ) liječnik koji skrbi za

stanovništvo nove osiguranike nemože izmisliti. Lokalna samouprava je ta koja mora odlučiti da li

tom stanovništvu treba liječnik ili ne. Ako je odluka negativna – onda je problem riješen. No takvu

odluku nitko zdrave pameti neće donjeti. Dakle stanovništo mora imati osiguranu zdravstvenu skrb.

Tada je lokalna samouprava obvezna sufinancrati tim PZZ koji je postojeći. Sufinanciranje u smislu

namjene sredstava za funkcioniranje postojeće ambulante. Primjer: ako ordinacija skrbi za 1000

osiguranika , prema kalkulaciji HZZO-a taj će liječnik dobiti oko 25.000,00 kn / mjesečno . Za njegovo

funkcioniranje potreban minimum iznosi 42.000,00 kn . Tu razliku mora namiriti lokalna samouprava.

Liječnik u ugovornom odnosu nesmije imati drugih prihoda osim onih ugovorenih s HZZO-om. Nesmije

imati uslugu koju osiguranik mora platiti. Što lokalna samouprava danas radi? Takvom timu – zbog

neplaćanja režijskih troškova, najamnine etc pokreće ovrhu i blokira račun ordinacije. To je

nedopustivo! Sve županije naglašavaju da su im najveće stavke rashoda za zdravstvenu zaštitu ( Poslovni

dnevnik , četvrtak 03.11.2016 ) spominje se nabavka opreme, izgradnja prostora , obnavljanje

ordinacija. No nema financiranja timova PZZ.

2 ) Posebna dežurstva Baš kao i postojanje ordinacija PZZ tako i odluku o organiziranju posebnih

dežurstava mora donjeti lokalna samouprava. Dakle ako želi svom stanovništvu osigurati zdravstvenu

zaštitu vikendom i neradnim danima- mora planirati sredstva za to.

3 ) Prema izvješću Svjetske banke za RH za 2016. g nalazimo da je mortalitet od kardiovaskularnih

bolesti u RH u usporedbi s ostalim zemljama EU dvostruko veći! Da je perinatalni mortalitet u

bogatijim županijama bolji od onog u zemljama EU dok je u ostalim županijama dvostruko veći!! Što

nam to govori? Da ulaganje u PZZ nema alternativu ako se želi organizirati kvalitetna zdravstvena

zaštita. Provođenje preventivnih akcija u organizaciji lokalne samouprave i udruga građana smatramo

promašenim aktivnostima. Naime rezultati tih akcija nikada nisu evaluirani? Dakle radi se o isključivo

populističkim akcijama. Zato imamo rezultate kakve imamo . Nikakve. Loše. Što predlažemo: suradnju

na provođenju već postojećih preventivnih programa na način ugovaranja istih između lokalne

samouprave i ordinacija PZZ. Tako kako je to u civiliziranom dijelu svijeta već odavno regulirano.

4 ) Pravo na decentralizirana sredstva , budući da koncesionari čine 70% pružatelja zdravstvene zaštite

na primarnom nivou. U kalkulaciji sredstava koja dobijamo od HZZO-a nigdje nema stavke zanavljanja

stare i nabavku nove opreme. Pa ipak su ordinacije koncesionara bolje opremljene od ordinacija

domova zdravlja.

 Zaključno: prošlost ostavimo prošlosti. Vrijeme je promjena , zdravstveni kadar mora se zadržati ,

kvalitetna zdravstvena zaštita mora se osigurati stanovništvu. Predlažemo izbjegavanje javnih

sukobljavanja ( mediji) već trezveno i dogovorno osmišljavanje projekata koji će ispuniti ta dva uvjeta.

Zagreb 11.11.2016.

Josipa Rodić dr med spec obit med Predsjednica HUKPZZ